PET/CT stało się ważnym narzędziem diagnostycznym w onkologii i innych dziedzinach medycyny nuklearnej. Jednak dla szpitali obsługujących urządzenia do PET/CT wyzwaniem nie jest po prostu zdobycie zaawansowanego systemu obrazowania.
Ochrona przed promieniowaniem musi obejmować całą podróż pacjenta.
Pacjent, któremu wstrzyknięto radiofarmaceutyk, może przez pewien czas stać się źródłem promieniowania. Technolodzy mogą potrzebować pozostać w pobliżu podczas ustawiania pacjenta lub pomocy pacjentowi. Pielęgniarki, lekarze, sprzątaczki, personel konserwacyjny i inny personel mogą również wchodzić do obszarów, w których poziom promieniowania jest podwyższony.
Stwarza to zupełnie inne wyzwanie w zakresie ochrony przed promieniowaniem niż konwencjonalna tomografia komputerowa.
Dla kierowników szpitali i specjalistów ds. bezpieczeństwa radiologicznego praktycznym pytaniem nie jest to, czy PET/CT wymaga monitorowania promieniowania. To sposób na utrzymanie odpowiedniego monitorowania bez spowalniania liczby pacjentów i tworzenia niepotrzebnej złożoności operacyjnej.
Dlaczego PET/CT stwarza inne wyzwanie w zakresie bezpieczeństwa radiologicznego?
Tomografia komputerowa generuje promienie X-tylko wtedy, gdy skaner działa. PET obejmuje materiał radioaktywny podawany pacjentowi, co oznacza, że narażenie na promieniowanie może trwać po wstrzyknięciu i podczas ruchu pacjenta.
Dotyczy to kilku obszarów oddziału medycyny nuklearnej, w tym:
Preparat radiofarmaceutyczny
Pomieszczenia wtryskowe
Poczekalnie dla pacjentów
Pomieszczenia do skanowania PET/CT
Obszary odzysku i zrzutu
Obszary składowania odpadów promieniotwórczych
Rozkład promieniowania jest zatem ściśle powiązany z przebiegiem pracy.
Program ochrony przed promieniowaniem musi uwzględniać nie tylko sprzęt do obrazowania, ale także miejsce poruszania się pacjentów i personelu na oddziale.
Narażenie personelu często stanowi problem w przepływie pracy
Technolodzy PET/CT nie obsługują po prostu skanera zza konsoli sterującej.
Być może będą musieli pomóc pacjentom w podeszłym wieku,-o ograniczonej sprawności ruchowej, zdezorientowanym lub słabym fizycznie. W niektórych sytuacjach personel może potrzebować dodatkowego czasu w pobliżu pacjenta, któremu podano lek.
Im dłuższa interakcja, tym większe potencjalne narażenie zawodowe.
Dlatego szczególnie ważne są podstawowe zasady ochrony przed promieniowaniem:
Zredukuj niepotrzebny czas w pobliżu źródła
Jeśli jest to możliwe, zwiększaj odległość
Stosuj odpowiednie ekranowanie
W razie potrzeby monitoruj narażenie
Dozymetria osobista zapewnia dodatkową warstwę informacji poprzez dokumentowanie narażenia zawodowego w czasie.
Dlaczego dozymetria osobista ma znaczenie w PET/CT
Pracownicy medycyny nuklearnej mogą być narażeni na promieniowanie wielokrotnie podczas wielu procedur, a nie podczas jednej-dawki wysokiej dawki.
Elektroniczny dozymetr osobisty może dostarczać-w czasie rzeczywistym informacji o skumulowanej dawce i mocy dawki, w zależności od konfiguracji instrumentu.
W przypadku szpitalnych zespołów ds. bezpieczeństwa radiologicznego może to pomóc w:
Rutynowe monitorowanie narażenia
Badanie nietypowych odczytów dawek
Zarządzanie narażeniem pracowników
Szkolenie z zakresu bezpieczeństwa
Dokumentacja i audyty
Wartość ta jest szczególnie wyraźna, gdy pracownicy wykonują co tydzień dużą liczbę badań PET.
Zamiast polegać wyłącznie na zapisach retrospektywnych, monitorowanie elektroniczne może zapewnić pracownikom natychmiastową informację zwrotną w trakcie wykonywania ich czynności.
Przepustowość pacjentów zwiększa ciśnienie operacyjne
Oddziały PET/CT często działają według ściśle zarządzanych harmonogramów wizyt.
Opóźnienie w jednej części procesu może mieć wpływ na resztę dnia.
Procedury ochrony przed promieniowaniem muszą zatem naturalnie pasować do działań klinicznych.
Na przykład, jeśli wydział korzysta z powolnego-trudnego-używania sprzętu do monitorowania promieniowania, rutynowe badania mogą stać się niewygodne. Personel może wówczas ulec pokusie zmniejszenia częstotliwości lub zakresu kontroli.
Przenośny i łatwy-w-obsłudze sprzęt do monitorowania promieniowania może pomóc w uczynieniu procedur bezpieczeństwa radiologicznego bardziej praktycznymi w ruchliwym środowisku klinicznym.
Monitorowanie promieniowania wokół obszarów kontrolowanych
Przenośne mierniki promieniowania mogą być używane przez wykwalifikowany personel do oceny poziomu promieniowania w odpowiednich obszarach oddziału PET/CT.
W zależności od programu ochrony radiologicznej obiektu monitorowanie może być przydatne w przypadku:
Obszary wtrysku
Pokoje przyjmowania pacjentów
Pomieszczenia PET/CT
Obszary przeładunku materiałów radioaktywnych
Miejsca składowania odpadów
Celem jest sprawdzenie, czy poziomy promieniowania pozostają zgodne z ustalonymi w obiekcie kontrolami i procedurami.
Pomiary mogą również pomóc w zidentyfikowaniu nieoczekiwanych zmian, które mogą wymagać zbadania.
Postępowanie z radiofarmaceutykiem wymaga dodatkowej uwagi
Urządzenia PET/CT obsługują substancje radioaktywne, takie jak radiofarmaceutyki na bazie fluoru-18 oraz, w zależności od zastosowań klinicznych, inne radionuklidy.
Wprowadza to ryzyko inne niż samo narażenie na promieniowanie zewnętrzne.
Rozlanie lub skażenie może skutkować osadzeniem się materiału radioaktywnego na:
Powierzchnie robocze
Rękawice
Podłogi
Sprzęt
Odzież ochronna
Tam, gdzie zanieczyszczenie jest realne, monitorowanie skażenia powierzchni może stanowić uzupełnienie osobistych badań dozymetrycznych i badań promieniowania.
Jest to szczególnie istotne w przypadku obiektów, które przygotowują, wstrzykiwają, transportują lub usuwają materiały radioaktywne na miejscu.
Kontrola zanieczyszczeń może zapobiec szerszym zakłóceniom
Niewielkie zanieczyszczenie może stać się problemem operacyjnym, jeśli zostanie wykryte późno.
Na przykład materiał radioaktywny przeniesiony z miejsca wstrzyknięcia na wspólną powierzchnię może wymagać dodatkowych badań i odkażania.
Konsekwencje mogą obejmować:
Ograniczony dostęp
Dodatkowe badania radiacyjne
Czyszczenie i dekontaminacja
Opóźnione procedury
Dodatkowa dokumentacja
Wczesna identyfikacja umożliwia personelowi reakcję, gdy dotknięty obszar jest nadal ograniczony.
W przypadku zapracowanych szpitali jest to nie tylko kwestia bezpieczeństwa. Może to być również problem wydajności.
Wybór sprzętu do monitorowania promieniowania dla PET/CT
Szpitale powinny unikać wybierania sprzętu do wykrywania promieniowania w oparciu o jedną specyfikację, np. czułość detektora.
Rzeczywisty przebieg pracy klinicznej ma znaczenie.
Zespoły zakupowe mogą rozważyć:
Jakie radionuklidy należy monitorować?
Czy przyrząd jest przeznaczony do pomiaru personelu, powierzchni lub pól promieniowania?
Czy wymagane jest monitorowanie-w czasie rzeczywistym?
Czy alarmy dźwiękowe lub wibracyjne są przydatne?
Jak często instrument będzie używany?
W jaki sposób będzie zarządzana kalibracja?
Czy personel może go szybko obsługiwać podczas rutynowej pracy?
Czy potrzebny jest sprzęt przenośny w wielu pomieszczeniach?
Różne instrumenty monitorujące służą różnym celom.
Elektroniczny dozymetr osobisty nie zastępuje miernika pomiarowego i żadnego z nich nie należy traktować jako urządzenia monitorującego zanieczyszczenia.
Wspieranie Zakładów Nowoczesnej Medycyny Nuklearnej
W miarę rozwoju usług PET/CT programy ochrony przed promieniowaniem muszą dotrzymywać kroku obciążeniu pracą kliniczną.
Astral Route dostarcza sprzęt do monitorowania promieniowania do zastosowań obejmujących narażenie osobiste, pola promieniowania i skażenie radioaktywne, w tym elektroniczne dozymetry osobiste, przenośne rozwiązania do pomiaru promieniowania i monitory skażenia powierzchni.
W przypadku szpitali i placówek medycyny nuklearnej odpowiednia kombinacja zależy od obsługiwanych radionuklidów, układu obiektu, przepływu pracy i lokalnych wymagań w zakresie ochrony przed promieniowaniem.
Nacisk powinien być położony na praktyczność: wiarygodne pomiary, łatwe w wykonaniu procedury i sprzęt, który pasuje do codziennych operacji klinicznych.
Zobacz spersonalizowane rozwiązania dla siebie na stronie
https://www.astralroutetech.com/radiation-dozymetr/
Często zadawane pytania
Czy pracownicy PET/CT potrzebują monitorowania promieniowania?
Wymagania dotyczące monitorowania promieniowania zależą od lokalnych przepisów, procedur obowiązujących w placówce, klasyfikacji pracownika i charakteru pracy. Personel pracujący z radiofarmaceutykami może podlegać wymogom dotyczącym monitorowania pracy.
Dlaczego PET/CT różni się od konwencjonalnej CT?
PET obejmuje materiał radioaktywny podawany pacjentowi, dlatego rozważania dotyczące narażenia na promieniowanie wykraczają poza okres działania skanera obrazującego.
Czy elektroniczne dozymetry osobiste są przydatne na oddziałach PET/CT?
Mogą dostarczać informacji-o dawce i{1}}dawce w czasie rzeczywistym i mogą być przydatne dla pracowników, którzy regularnie mają kontakt z pacjentami lub materiałami radioaktywnymi.
Czy dozymetr osobisty wystarczy do ochrony przed promieniowaniem PET/CT?
Żaden pojedynczy instrument nie zaspokaja wszystkich potrzeb w zakresie ochrony przed promieniowaniem. W zależności od obiektu dozymetry osobiste, mierniki pomiarowe, monitory zanieczyszczeń i inne elementy kontrolne mogą służyć różnym celom.
Kiedy monitorowanie zanieczyszczeń jest ważne?
Może to być szczególnie istotne, gdy materiały radioaktywne są przygotowywane, podawane, transportowane lub obsługiwane, zwłaszcza gdy możliwe jest rozlanie lub zanieczyszczenie powierzchni.
Co szpitale powinny wziąć pod uwagę przy zakupie sprzętu do monitorowania promieniowania?
Szpitale powinny wziąć pod uwagę rodzaj radionuklidów, zamierzony cel pomiaru, skuteczność wykrywania, alarmy, przenośność, wymagania kalibracyjne, warunki środowiskowe i łatwość rutynowego stosowania.
Ostatnie przemyślenia
Ochrona przed promieniowaniem w placówkach PET/CT jest ostatecznie wyzwaniem w równym stopniu związanym z przepływem pracy, jak i wyzwaniem technologicznym.
Personel potrzebuje ochrony przy jednoczesnym zapewnieniu opieki nad pacjentem. Specjaliści ds. bezpieczeństwa radiologicznego potrzebują wiarygodnych pomiarów i zapisów. Menedżerowie szpitali potrzebują procedur, które wspierają przestrzeganie zasad bez niepotrzebnego zakłócania wydajności klinicznej.
Połączenie odpowiedniej dozymetrii osobistej, pomiarów promieniowania, monitorowania skażeń i-dobrze zaprojektowanych procedur pracy może zapewnić pełniejsze podejście do bezpieczeństwa radiologicznego.
W przypadku oddziałów PET/CT dokonujących przeglądu lub modernizacji sprzętu do monitorowania promieniowania punktem wyjścia powinien być faktyczny przebieg pracy: miejsce, w którym przetwarzany jest materiał radioaktywny, miejsce przemieszczania się pacjentów, miejsce spędzania czasu personelu i gdzie decyzje dotyczące ochrony przed promieniowaniem wymagają wiarygodnych danych pomiarowych.
